單純根據(jù)肝外形的溝裂，將肝分為左葉、右葉、尾狀葉、方葉，此與肝內管道的分布并不完全相等。而根據(jù)腐蝕標本，依據(jù)肝內管道系統(tǒng)的分布并結合肝的外形可以看到葉與葉之間或段與段之間存在明顯的裂隙。據(jù)此肝有三個葉間裂，三個段間裂。葉間裂包括肝中裂、左葉間裂、右葉間裂。段間裂有左外葉段間裂、右后葉段間裂和尾狀葉段間裂。由這些裂將肝分為右半肝、左半肝，五個葉、六個段。現(xiàn)代肝臟外科即依據(jù)這些分葉及分段方式，施行半肝、肝葉或肝段切除術。

 

    所謂左、右半肝是門靜脈左及右支分別流注部分，它位于肝中裂的左、右兩側。肝中裂為經(jīng)下腔靜脈左緣至膽囊切跡中部連線的平面，肝中靜脈位于此裂中。右半肝又被右葉間裂分為右前、右后葉。右葉間裂為下腔靜脈右緣至膽囊切跡中點右側的肝前緣的外、中1/3交點處連線的平面，肝右靜脈位于此裂中。左半肝被肝的臟面左縱溝分為左內、左外葉。因左縱溝內有門靜脈左支（矢狀方向），一般為臨床上實際應用的界限，以左縱溝左側約1cm處的平面為準。

 

    左外葉和右后葉各自有一橫的段間裂，將它們分為上段、下段，肝左靜脈位于左外段間裂內。

    尾狀葉由一縱向的段間裂分為左、右兩段，分別屬于左半肝、右半肝。

 

    國外學者對肝的分段與國內有所不同，一般只分肝葉、肝段兩級。Healey等根據(jù)肝動脈和肝管在肝內的分布情況，以正中裂（主裂）將肝分為左葉、右葉，此即國內的左半肝、右半肝，再以肝裂分為左內側段、左外側段、右前段、右后段，此即國內所稱的肝葉。每個肝段還可進一步分為兩個區(qū)。

 

 

文章來源：中華乙肝防治指南網(wǎng)