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單項轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝炎嗎?

　在肝炎的診斷中，需經(jīng)常檢測血中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的活性。因為轉(zhuǎn)氨酶在肝炎病程中出現(xiàn)最早，在肝炎早期臨床癥狀尚未出現(xiàn)時，血清中轉(zhuǎn)氨酶已升高。因此常把它作為肝炎診斷中主要檢測的指標之一，但在多項肝功能檢測項目中屬于非特異性。因為血清中可引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，除病毒性肝炎外，其他一些肝病轉(zhuǎn)氨酶也可以增高。如腸道寄生蟲病、脂肪肝、肝癌、肝膿腫、酒精性肝損傷、藥物性肝損害等都能使轉(zhuǎn)氨酶升高，而且轉(zhuǎn)氨酶還廣泛存在于心、腎、骨骼肌、胰腺、肺、紅細胞等組織細胞中，因此凡是與轉(zhuǎn)氨酶存在部位有關(guān)的疾病都有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。由此可知，不能單憑轉(zhuǎn)氨酶升高或正常就診斷或排除肝炎，應(yīng)結(jié)合癥狀、體征、流行病學資料及其他的化驗結(jié)果進行全面分析而作出正確診斷。

　　引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因有：

　　①肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。

　?、诔闻K外，體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶，因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等，亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高；

　?、垡驗檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高；

　　④藥源性或中毒性肝損害，以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷；

　　⑤正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。另外，劇烈運動后亦可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。