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運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)篩選男性青年無(wú)癥狀冠心病價(jià)值甚微

摘要：常規(guī)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)不能有效提示青年及無(wú)癥狀男性患者是否患有冠心病。 (Am J Cardiol 2000;86:462-464)

    WESTPORT，8月31日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）以色列研究人員報(bào)道，常規(guī)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)不能有效提示青年及無(wú)癥狀男性患者是否患有冠心病。

   以色列Chaim Sheba醫(yī)學(xué)中心的Yehonatan Sharabi博士及同事從一個(gè)總數(shù)為23903人的步兵大隊(duì)中抽出4900人進(jìn)行了平板踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，他們的年齡均在39歲以上，平均年齡為43歲。根據(jù)他們?cè)?月15號(hào)的美國(guó)心臟病學(xué)雜志（The American Journal of Cardiology）上的報(bào)告，這些人中有299人（6.1%）運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果異常，對(duì)其中193人進(jìn)行鉈201灌注研究，最后還對(duì)78人進(jìn)行了應(yīng)激-再分布單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT）研究。

    Sharabi博士等報(bào)告，在平均17個(gè)月的隨訪(fǎng)中未出現(xiàn)心源性死亡。有1例SPECT檢查正常的患者發(fā)生急性心肌梗塞，而在6例SPECT發(fā)現(xiàn)心肌缺血的患者（只占研究總?cè)巳旱?.12%）中，4例進(jìn)行了血管成型術(shù)，其中1例進(jìn)行了心臟搭橋手術(shù)，1例進(jìn)行了PTCA。

    Sharabi博士及其同事總結(jié)說(shuō)，在無(wú)癥狀男子中進(jìn)行常規(guī)運(yùn)動(dòng)應(yīng)激試驗(yàn)不會(huì)產(chǎn)生有意義的影響，只會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病的早期診斷來(lái)說(shuō)是一種效率極低的手段。